Abstract

Objetivo

Avaliar custo-efetividade (CE) de intervenções minimamente invasivas para dor associada à disfunção temporomandibular articular sob perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS).

Métodos

Trata-se de um estudo de CE com horizonte temporal de 1 ano. Os dados de efetividade foram extraídos de uma metanálise de rede, e dois tratamentos com nível moderado de certeza da evidência foram avaliados: artrocentese (ARTRO) mais injeção intra-articular de corticoide (CO) e ARTRO mais injeção intra-articular de hialuronato de sódio (HS). Para as análises de CE, considerou-se os custos de dois tipos de HS (baixo e alto peso molecular) e quatro COs (betametasona [B], acetato de dexametasona [D], succinato sódico de metilprednisolona [M] ou hexacetonido de triancinolona [T]). Conduziu-se uma modelagem através do software TreeAge Pro Healthcare, com construção de uma árvore de decisão, representando uma coorte hipotética de adultos com disfunção temporomandibular articular. Realizou-se análises de sensibilidade determinística e probabilística. Ademais, foi elaborada uma curva de aceitabilidade.

Resultados

Os custos totais por articulação para ARTRO mais HS de baixo e alto peso molecular e ARTRO mais os COs B, D, M e T, foram, respectivamente, R$583,32, R$763,85, R$164,39, R$133,93, R$138,57 e R$159,86. ARTRO mais acetato de dexametasona foi considerada custo-efetiva, com menor custo e maior benefício monetário líquido, em comparação às demais tecnologias. Em todos os cenários da análise de sensibilidade, esta continuou custo-efetiva. Também apresentou maior aceitabilidade.

Conclusão

ARTRO mais acetato de dexametasona foi considerada a tecnologia custo-efetiva, exibindo maior benefício monetário líquido e maior aceitabilidade sob a perspectiva do SUS.