Abstract

Objetivo

Caracterizar cinco enfoques que se han desarrollado en investigación sobre pacientes y cobertura en salud, que revelan información desde la perspectiva de los pacientes: (1) acceso a la atención de salud, (2) trayectorias terapéuticas, (3) participación social en toma de decisiones sobre cobertura en salud, (4) conocimiento tácito, y (5) comunidades de práctica.

Métodos

Revisión narrativa de literatura, basada en búsquedas realizadas en PubMed/MEDLINE y Web of Science, entre agosto y diciembre del 2021. Se seleccionaron 45 artículos científicos para el análisis, los cuales fueron complementados con una búsqueda de literatura gris que aportó 6 manuscritos adicionales.

Resultados

El mejoramiento del acceso a los servicios de salud requiere de la comprensión del significado del concepto de acceso desde los mismos usuarios. El enfoque de trayectorias de pacientes contribuye enfatizando en que el foco de análisis debe adoptar la perspectiva del paciente, ya que otorga información valiosa para la decisión sobre cobertura sanitaria. Además, se describe el rol que la participación social tiene en el proceso para otorgar confianza y legitimidad. El conocimiento tácito, explicita la importancia de revelarlo en tanto fuente de información que agrega valor al proceso decisional. Finalmente, se describen las comunidades de práctica como espacios donde se originan nuevas maneras de vivir la enfermedad, de relacionarse con el sistema de salud y sus actores.

Conclusiones

Se plantea la relevancia de que diversos actores sociales conozcan estos enfoques, así como estrategias para integrarlos en los procesos de valoración en materia de cobertura sanitaria.