Análisis de Costo Efectividad del Contacto Piel a Piel al Nacimiento, Temprano vs Inmediato, en la Morbilidad Neonatal de Recién Nacidos de Bajo Riesgo

Abstract

Objetivos

Evaluar la costó-efectividad del contacto piel a piel (CPP) inmediato comparado con el CPP temprano en la morbilidad neonatal prevalente del recién nacido de bajo riesgo al nacer en Colombia.

Métodos

Se realizó un análisis de costó-efectividad. Se utilizó la perspectiva del tercer pagador (sistema de salud) y el horizonte de tiempo fue el primer mes de vida. Se incluyeron recién nacidos a término de bajo riesgo al nacer. La estimación de los costós se obtuvo de un consenso de expertos y de una cohorte retrospectiva de neonatos hospitalizados en una unidad neonatal. La efectividad de las intervenciones se obtuvo de un ensayo clínico controlado y se definió como caso evitado de hospitalización. Se construyó un árbol de decisión y se cálculo la Razón de Costó-Efectividad Incremental. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos de los efectos y costós.

Resultados

El CPP temprano fue una intervención dominada. En los análisis de sensibilidad probabilísticos el CPP temprano no fue una opción a escoger en ningún escenario y se mostró dominado en el 68% de las simulaciones.

Conclusiones

Los hallazgos sugieren que el CPP temprano es una intervención dominada. Desde la perspectiva económica el CPP inmediato es una intervención deseada para la prevención de las enfermedades prevalentes del recién nacido de bajo riesgo al nacer.

Authors

Sergio I. Agudelo Oscar A. Gamboa Carlos F. Molina

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