OBJECTIVES::  Examinar os antineoplasicos de maior impacto nos gastos com aquisição de medicamentos pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA). METHODS::  Foram analisadas compras de medicamentos realizadas pelo INCA entre janeiro/2007 e dezembro/2014, através de dados secundarios, de acesso publico, extraídos do sistema de compras do governo federal (SIASG). Foram analisados o numero de compras, quantidades adquiridas e precos praticados. Antineoplásicos de maior impacto financeiro foram identificados a partir de ponto de corte de 50% dos gastos contratados anualmente. Precos foram corrigidos pelo IPCA para dezembro/2014 e os valores convertidos para dolares americanos pela paridade do poder de compra relatado pelo Banco Mundial para 2014. Análises de tendencia foram realizadas pelo metodo dos minimos quadrados. RESULTS::  O INCA gastou US$ 545.665.500,00 entre 2007/2014 em compras de medicamentos, destacando dezesseis antineoplásicos com maior impacto financeiro. Trastuzumabe 440mg frasco-ampola (L01XC03), foi primeiro item de gastos, ultrapassando US$ 71 milhões contratados (13% do total do período). O mesilato de imatinibe, 100mg e 400mg (L01XE01), com 8,8% do total, figurou como primeiro item de compra nos dois primeiros anos. O docetaxel 80mg frasco-ampola (L01CD02) apareceu como o terceiro item com 3,4%, seguido do rituximabe 500mg frasco-ampola (L01XC02) com 3,2% do total. Estes cinco medicamentos totalizaram US$ 153 milhões em compras por licitacao, envolvendo laboratorios detentores de suas patentes em boa parte do periodo. Apesar da tendência de redução de seus preços de compra no período, observou-se descontos apenas na proximidade da expiração das patentes ou após negociação de preco junto ao Ministerio da Saude para inclusão em protocolos clínicos. CONCLUSIONS:: A identificação dos antineoplásicos de maior impacto financeiro mostra-se crucial para a negociação de preços e redução nos gastos com medicamentos na instituição, destacando a importância da análise das compras públicas de medicamentos para o câncer no Brasil, haja vista a representatividade nacional do INCA.